ایران الگوی سلامت خون در منطقه

ايران در طي سالهاي متمادي با اجراي برنامه هاي مناسب پيشگيرانه توانسته از بار بيماري هاي کبدي ناشي از هپاتيت ويروسي بي و سي بکاهد و غربالگري خونها از نظر هپاتيت سي و انتخاب مناسب افراد و رعايت استانداردهاي لازم در هنگام اهداي خون ايران را به الگوي سلامت خون در منطقه بدل کرده است . به گزارش موج : مشاور سلامت مديرعامل سازمان انتقال خون و رييس شبکه هپاتيت کشور ضمن اعلام اين مطلب در آستانه روز جهاني هپاتيت گفت: اجراي واکسيناسيون هپاتيت بي از سال 1373 در نوزادان کشور با پوشش بيش از 98% خطر شيوع هپاتيت را کاهش داده است.

همچنين درمان و واکسيناسيون افراد پر خطر سبب شده تا شيوع هپاتيت بي از ميزان متوسط به کمتر از 2 درصد در کشور کاهش يابد. دکتر مويد علوي مشاور سلامت مديرعامل سازمان انتقال خون به مناسبت روز جهاني هپاتيت اعلام کرد: امروزه مي توان ادعا کرد که ايران در منطقه داراي کمترين شيوع هپاتيت بي است. از طرفي ديگر با غربالگري خونهاي تزريقي از سال 1375 در کشور و کاهش خطر انتقال از راه تزريق خون، شيوع هپاتيت سي در بيماران هموفيلي و تالاسمي به کمترين حد خود رسيده است. رييس شبکه هپاتيت کشور همچنين از غربالگري خونها از نظر هپاتيت سي و انتخاب مناسب افراد و رعايت استانداردهاي لازم در هنگام اهداي خون خبر داد و گفت: اين فرايند سبب شده است سلامت خون اهدايي به بيماران تا حد زيادي افزايش يابد و ايران به عنوان يک الگوي مناسب در منطقه براي سلامت خون به شمار مي رود. وي افزود: مطالعات متعدد نشان مي دهد که شيوع هپاتيت سي در بيماران خاص و جمعيت عادي ايران کمتر از تمام کشورهاي منطقه است و اين مرهون تلاش شبکه بهداشت و درمان و سازمان انتقال خون ايران است. وي در پايان ابراز اميدواري کرد تا با همکاري يکديگر بتوانيم به هدف اصلي و نهايي که همان ايران بدون هپاتيت سي در سال 1415 است، نايل شويم. متن كامل پيام دکتر سيد مويد علويان- مشاور سلامت خون سازمان انتقال خون ايران و رييس شبکه هپاتيت کشور به مناسبت روز جهاني هپاتيت- 6 مرداد ماه مصادف با 28 جولاي: همانطور که استحضار داريد کشور عزيز ايران در طي سالهاي متمادي با اجراي برنامه هاي مناسب پيشگيرانه توانسته از بار بيماري هاي کبدي ناشي از هپاتيت ويروسي بي و سي بکاهد. اجراي واکسيناسيون هپاتيت بي از سال 1373 در نوزادان کشور با پوشش بيش از 98% و افراد پر خطر سبب شده تا شيوع هپاتيت بي از ميزان متوسط به کمتر از 2 درصد در کشور کاهش يابد. امروزه مي توان ادعا کرد که ايران در منطقه داراي کمترين شيوع هپاتيت بي است. از طرفي ديگر با غربالگري خونهاي تزريقي از سال 1375 در کشور و کاهش خطر انتقال از راه تزريق خون، مي توان ادعا کرد که شيوع هپاتيت سي در بيماران هموفيلي و تالاسمي به کمترين حد خود رسيده است. غربالگري خونها از نظر هپاتيت سي و انتخاب مناسب افراد و رعايت استانداردهاي لازم در هنگام اهداي خون تا تزريق به افراد نيازمند، به عنوان يک الگوي مناسب در منطقه براي سلامت خون است. مطالعات متعددي نشان داده که شيوع هپاتيت سي در بيماران خاص و جمعيت عادي کمتر از تمام کشورهاي منطقه است و اين مرهون تلاش شبکه بهداشت و درمان و سازمان انتقال خون ايران است. اميدوارم تا با همکاري يکديگر بتوانيم به هدف اصلي و نهايي که همان ايران بدون هپاتيت سي در سال 1415 نايل شويم. به اميد آن روز.

خبرگزاری موج

۵ مرداد ۱۳۹۴ (۱۹:۴۲ب.ظ)

کبد چرب بمب ساعتی در بدن انسان

این بیماری مانند یک بمب ساعتی است که می تواند در بدن افراد وجود داشته باشد و به همین دلیل آنها هم باید بیشتر به این موضوع توجه کنند. کبد چرب که به معنای تجمع چربی در کبد است، طی سه مرحله پیش می رود.

جام جم: نشانه‌ها و علائم بیماری‌های مختلف به ما کمک می‌کند هرچه زودتر متوجه مشکل شویم و به فکر درمان آن باشیم، اما زمانی که بعضی از بیماری‌ها بدون علامت باشد، چطور؟ آن زمان چه کاری از دست ما ساخته است؟ بی‌شک، بیماری‌ها و اختلالات متعددی وجود دارد که بدون علامت بروز می‌کند و به همین دلیل ممکن است مدتی هم تشخیص داده نشود.

کبد چرب هم یکی از همین بیماری هاست؛ بدون علامت، اما شایع و مهم. البته جالب است بدانید روش های درمان و پیشگیری از بروز کبد چرب هم خیلی سخت و پیچیده نیست. فقط باید کمی بیشتر به فعالیت های جسمی و رژیم غذایی تان توجه کنید.

کبد، عضو مهمی است که اگر به هر دلیلی از کار بیفتد، خطراتی جدی فرد را تهدید می کند و ادامه زندگی بدون وجود آن ممکن نیست. دکتر ناصر ابراهیمی دریانی، فوق تخصص بیماری های گوارش و کبد در گفت وگو با جام جم درباره کبد و وظایفی که این عضو حیاتی برعهده دارد، توضیح می دهد: سنتز یا ساخت فاکتورهای انعقادی همگی در کبد انجام می شود، به غیر از فاکتور شماره ۸٫ علاوه بر این، سنتز هورمون ها و متابولیسم اغلب داروها نیز از جمله وظایفی است که کبد برعهده دارد و همینطور سنتز آلبومین که پروتئین اساسی بدن به حساب می آید نیز در کبد صورت می گیرد.

وی با اشاره به وظیفه سم زدایی از بدن که برعهده کبد است، ادامه می دهد: بیماران مبتلا به سیروز کبدی که کبدشان از کار افتاده است، در مراحل پایانی به کما می روند؛ زیرا کبد دیگر نمی تواند وظیفه سم زدایی را به درستی انجام دهد و در نتیجه میزان مواد سمی مانند آمونیاک در خون فرد افزایش یافته و بر مغز تاثیر می گذارد.

کسانی که عمل جراحی انجام می دهند و کیسه صفرا را برمی دارند نیز تصور می کنند دیگر صفرا در بدن شان تولید نمی شود. در صورتی که این فوق تخصص بیماری های گوارش چنین باوری را اشتباه می داند و می گوید: وظیفه کیسه صفرا فقط ذخیره کردن صفراست و کبد کار ساخت صفرا را برعهده دارد. همچنین باید به این نکته هم توجه داشته باشیم اگر صفرا تولید نشود، نه تنها چربی جذب نمی شود که حتی جذب ویتامین های محلول در چربی مانند ویتامین های A، K، D و E هم مختل می شود؛ پس ساخت صفرا هم یکی دیگر از وظایفی است که کبد برعهده دارد.

با این توضیحات مشخص می شود باید بیشتر از اینها مراقب این عضو مهم بدن باشیم و کمی بیشتر به آن توجه کنیم.

کبد چرب چیست؟

یکی از شایع ترین بیماری های کبدی، هم اکنون بیماری کبد چرب است که افراد زیادی را درگیر خود ساخته است. دکتر ابراهیمی دریانی با اشاره به این که کبد چرب اغلب بدون علامت رخ می دهد و در مراحل اولیه علامت خاصی ندارد، می گوید: این بیماری مانند یک بمب ساعتی است که می تواند در بدن افراد وجود داشته باشد و به همین دلیل آنها هم باید بیشتر به این موضوع توجه کنند. کبد چرب که به معنای تجمع چربی در کبد است، طی سه مرحله پیش می رود.

در مرحله اول این بیماری به گفته استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران فقط چربی در کبد جمع می شود، ولی در صورتی که فرد به این وضعیت اهمیتی ندهد، کم کم به سمت مرحله ای می رود که علاوه بر اضافه شدن چربی در کبد، التهاب نیز رخ می دهد.

وی با اشاره به این مطلب توضیح می دهد: این مرحله پیشرفته ای است و متاسفانه ۲۰ درصد کسانی که دچار این وضعیت می شوند اگر توجه کافی نداشته باشند، طی چند سال آینده ممکن است دچار سیروز کبدی شوند؛ به این معنی که کبدشان از کار می افتد و به پیوند کبد نیاز خواهند داشت.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟

همان طور که گفته شد، کبد چرب بیماری است که در این دوران و با توجه به وضع تغذیه و تحرک افراد بیشتر به چشم می خورد. البته در این میان کسانی هم هستند که خطر بروز این بیماری بیشتر تهدیدشان می کند.

دکتر ابراهیمی دریانی در این باره می گوید: کسانی که چاق هستند یا دیابت دارند یا دچار مشکل افزایش چربی های خون و بخصوص بالا بودن میزان تری گلیسیرید هستند، بیشتر از دیگران در معرض این مشکل قرار خواهند داشت و خطر کبد چرب آنها را بیشتر تهدید می کند.

البته به گفته این فوق تخصص گوارش، امروزه ثابت شده چاقی شکمی بیشتر از چاقی یکدست می تواند احتمال بروز این بیماری را افزایش دهد. به عبارتی، افرادی که در ناحیه شکم دچار مشکل چاقی هستند، بیشتر در معرض خطر کبد چرب قرار دارند. به همین دلیل هم اندازه گیری دور شکم و باسن اهمیت ویژه ای دارد؛ زیرا هرچه این اندازه بیشتر باشد، به همان نسبت خطر کبد چرب هم وجود دارد.

مراقب کبد چرب باشید

متاسفانه آن طور که مطالعات و نتایج تحقیقات نشان می دهد، ۲۸ درصد نوجوانان ما چاق هستند و اضافه وزن دارند که همین مساله می تواند هشدار و نشانه ای باشد برای افزایش بیماران مبتلا به کبد چرب در آینده ای نه چندان دور. دکتر ابراهیمی دریانی با اشاره به این مطلب توضیح می دهد: کبد چرب اغلب بدون علامت بروز می کند و به همین دلیل معمولا زمانی که برای مشکل دیگری آزمایش خون می دهیم، ممکن است متوجه بالا بودن آنزیم های کبدی شویم.

در این مواقع معمولاً افراد نگران بیماری هپاتیت می شوند اما پس از سونوگرافی و انجام آزمایش مشخص می شود بیماری آنها کبد چرب است. بنابراین کبد چرب، بیماری بدون علامتی است که به کمک سونوگرافی و انجام آزمایش های خونی تشخیص داده می شود.

ورزش و کاهش وزن را فراموش نکنید

زمانی که مشخص شد فردی دچار کبد چرب شده است، مسلما باید به فکر درمان و برطرف کردن مشکل بود. دکتر ابراهیمی دریانی با بیان این که برای درمان کبد چرب دو راه اصلی وجود دارد، توضیح می دهد: کاهش وزن و ورزش کردن، دو شیوه درمانی است که برای بیماران مبتلا به کبد چرب استفاده می شود. به همین دلیل همیشه توصیه می شود حداقل ۲۰ دقیقه در روز ورزش کنید، به طوری که نفس های تان تندتر از حالت عادی شود. به این معنی که پیاده روی معمولی و آرام برای رسیدن به این هدف کافی نیست.

علاوه بر این، والدین هم باید سعی کنند از همان دوران کودکی و نوجوانی بچه ها را به مصرف غذاهای پرچرب، فست فودها، چیپس، پفک، نوشابه های گازدار و موادی از این دست علاقه مند نسازند. از طرفی هم برخی پدر و مادرها تصور می کنند هرچه فرزندشان تپل تر و چاق تر باشد، بهتر و دوست داشتنی تر است. در حالی که این استاد دانشگاه تاکید می کند هرچه بچه ها چاق تر و بخصوص دچار چاقی های شکمی باشند، خطر ابتلا به کبد چرب هم بیشتر می شود و به همین دلیل خانواده ها باید مراقب این موضوع باشند.

بنابراین تغییر سبک زندگی و برطرف کردن علت زمینه ای بروز بیماری می تواند در درمان آن موثر باشد. علاوه بر این، مصرف خودسرانه داروها با هدف بهبود بیماری نیز به هیچ عنوان تائید نمی شود و به گفته پزشکان برای درمان حتما باید طبق نظر پزشک معالج رفتار کرد. دکتر ابراهیمی دریانی در نهایت توصیه می کند افراد همیشه به فکر حفظ وزن ایده آل باشند و از پرخوری و بخصوص مصرف چربی ها و شیرینی ها به مقدار زیاد اجتناب کنند.

موفقیت دانشمندان ایران در پیش‌بینی‌ بیماری سیروز کبدی از روی بزاق

باتحلیل بزاق بیماران مبتلا به سیروز کبدی می توان پیش بینی کرد کدام یک از این بیماران مبتلا به التهاب کبد هستند.

به گزارش سرویس علمی جام نیوز به نقل از ایسنا، محققان دانشکده پزشکی دانشگاه مشترک‌المنافع ویرجینیا در قطر با همکاری «معصومه سیگارودی» از دانشگاه جورج میسون امریکا، با تحلیل بزاق بیماران مبتلا به سیروز کبدی پیش‌بینی کرده‌اند کدام یک از این بیماران از التهاب کبد رنج می‌برند و نیاز به بستری‌شدن دارد.

این یافته‌ها هدف تحقیقاتی جدیدی را درباره بیماری سیروز کبدی می‌گشاید که سالانه جان بیش از 30 هزار تن را در ایالات متحده می‌گیرد. این یافته‌ها می‌تواند منجر به تغییر در شیوه بررسی این بیماری مزمن کبدی و microbiota مرتبط با آن شود. microbiota، شبکه‌ای از موجودات زنده ریز در بدن انسان مانند باکتری‌ها و قارچ‌هاست که می‌توانند سیستم ایمنی را تقویت یا تضعیف کنند.

شکستن سیستم دفاعی مخاط روده مدت‌هاست نشان‌دهنده التهاب در افراد مبتلا به سیروز کبدی بوده و دانشمندان از مدت‌ها پیش معتقد بودند اکثر پاتوژن‌های سیروز در روده شروع می‌شوند. با این حال، یافته‌های جدید نشان می‌دهد بخش دیگری از بدن یعنی بزاق نیز می‌تواند علائم هشدار را تولید کند.

این واقعیت که بزاق به همراه مایع روده می‌تواند نشانگر التهاب باشد، نشان‌دهنده آن است که دانشمندان باید حفره دهان و ارتباط آن با بیماری کبد را بیشتر بررسی کنند. سیگارودی و همکارانش یافته‌های خود را با بررسی بیش از 100 بیمار مبتلا به سیروز کبدی بدست آوردند که 38 تن از آن‌ها باید ظرف 90 روز باد بستری می‌شدند. همچنین بخشی از این تحقیق بر روی گروه دیگر بیش از 80 تن سالم یا مبتلا به سیروز متمرکز بود.

نتایج نشان داد افراد مبتلا به سیروز کبدی، سیستم دفاعی معیوبی در بزاق داشتند و این موضوع نشان‌دهنده نقص ایمنی روده بود. این داده‌ها نشان می‌دهد احتمالا تغییراتی در رابط ایمنی-مخاط کلی بیماران سیروز کبدی رخ می‌دهد که این موضوع، به میکروب‌های سمی بیشتری امکان ظاهرشدن در هر دوی حفره دهان و روده را می‌دهد.

علاوه بر استفاده از میکروب‌های دهانی برای پیش‌بینی وضعیت بیماران مبتلا به سیروز کبدی، یافته‌های جدید می‌تواند ابزاری کارآمد جهت آزمایش پروتکل‌های درمانی برای بیماران مبتلا به سیروز یا سایر بیماری‌های ناشی از التهاب باشد.

جزئیات این دستاورد علمی در مجله Hepatology ارائه شد.

مصرف آجیل مانده کبد شما را سرطانی می‌کند

کبد نقش مهمی در متابولیسم پروتئین‌ها، چربی‌‌ها و هورمون‌ها دارد ولی متاسفانه شیوع سرطان کبد در کل ایران رو به افزایش است و مردان 79 درصد بیشتر از زنان مبتلا به این سرطان می‌شوند.
به گزارش خبرنگار حوزه بهداشت و درمان گروه علمی پزشکی باشگاه خبرنگاران؛ کبد یکی از ارگان‌های مهم بدن است که با سرطانی شدن آن مشکلات زیادی را برای افراد به وجود می‌آورد.
این سرطان از یک تومور بد خیم در بافت کبد منشا می‌گیرد در کبد سرطان‌هایی نیز یافت می‌شود که از نقاط دیگر منشا گرفته‌اند این سرطان در هر دو جنس (زن و مرد) به وجود می‌آِید اما در مردان شایع‌تر است.
افراد با مشاهده علائم اولیه‌ای از قبیل کاهش وزن و بی‌اشتهایی بدون توجیه، زردی چشم‌ها و پوست، پایین افتادن قند خون، احساس ناراحتی در شکم به پزشک مراجعه کنند. پزشک پس از بررسی و آزمایش‌های مورد نظر تشخیص سرطان کبد را می‌دهد.
عوامل افزایش دهنده خطر ابتلا به سرطان کبد
حدود 50 درصد از بیمارانی که سرطان کبد دارند از آنها دچار سیروز کبد بوده‌اند به علاوه عفونت‌ها ویروس‌های احتمالی و هپاتیت b,c زمینه‌ای برای تشخیص سرطان کبد است. الکلی بودن به عبارتی مصرف بیش از حد الکل، سابقه هپاتیت، استفاده از استروئیدهای آنابولیک توسط برخی از ورزشکاران برای افزایش حجم عضلات خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش می‌دهد.
آمارهای جهانی سرطان کبد
کبد نقش مهمی در متابولیسم پروتئین‌ها، چربی‌ها و کربوهیدرات‌ها و هورمون‌ها دارد.
متاسفانه این سرطان در کل جهان و ایران رو به افزایش است و کسانی که کبد چرب دارند متاسفانه در آینده خطر ابتلای آنها به سرطان افزایش می‌یابد.
چه کسانی بیشتر در معرض سرطان کبد قرار دارند
افراد مبتلا به سیروز چه ابتلایشان به سرطان به علت مصرف بیش از حد الکل باشد و  چه به علت ویروس هپاتیت B یا C  در معرض سرطان کبد قرار دارند.
افراد بالای 50 تا 55 سال نیز مستعد ابتلا به سرطان کبد هستند به علاوه در 79 درصد موارد سرطان کبد در مردان دیده می‌شود و در جهان این سرطان به عنوان علت مرگ مردان شناخته شده است.
مبتلایان به چاقی بیش از حد یا تجمع بیش از حد آهن و افرادی که در کشورهای در حال توسعه زندگی می‌کنند و مصرف مواد غذایی آلوده به کپک باعث تولید مواد سرطان زا می‌شود و سرطان کبد را به وجود می‌آورد.
دریانی فوق تخصص کبد و گوارش در گفتگو با خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران می‌گوید: سالیانه یک میلیون نفر در اثر ابتلا به سرطان کبد می‌میرند این سرطان در مقایسه با آقایان و خانم‌ها در آقایان شایع‌تر است و در کشورهای آفریقایی و حتی ایران که این سرطان دیده می‌شود اختلاف بین زن و مرد بیشتر دیده می‌شود.
وی ادامه داد: یکی از عوامل موثر ایجاد کننده سرطان کبد مسئله بیماری دیابت و چاقی است. اگر جنس مذکری چاق باشد و دیابت داشته باشد خطر ابتلا به سرطان کبد بیشتر است و ارتباط سرطان کبد با بیماری کبد چرب، سیگار و مصرف الکل اثبات شده است.
خطر ابتلا به هپاتیت B , C
دریانی افزود:‌ معمولا هپاتیت C زمانی سرطان کبد ایجاد می‌کند که شخص دچار آسیب جدی در کبد شود و سیروز کبد پیدا کند. ولی در واقع هپاتیت B بدون اینکه باعث آسیب‌ جدی شود و اگر ویروس در خون باشد و حتی اگر کبد سالم باشد خطر ابتلا به سرطان کبد را بالا می‌برد.
بیماری سیروز کبد ناشی از تجمع آهن در بدن است
کسانی که به دلایل مختلف دچار مشکلات کبدی می‌شوند دچار سیروز کبد هستند و به اصطلاح می‌گوییم کبد آنها خشک و چرکیده شده است شکم این افراد آب می‌آورد پاهای آنها ورم می‌کند و در آنها خطر ابتلا به سرطان کبد افزایش می‌یابد. در مطالعات نشان داده شد بیماری سیروز ناشی از تجمع آهن دربدن است که یک بیماری ژنتیکی است و معمولا بیشترین خطر ابتلا به سرطان کبد را دارد.
افزایش خطر سرطان کبد با نگه داری مدت زمان طولانی آجیل
وی با اشاره به اینکه نگه داری آجیل در یک نقطه تاریک و مرطوب خطر سرطان کبد را افزایش می‌دهد، می‌گوید: اگر از آجیل مدت زمان طولانی دریک نقطه تاریک و مرطوب نگهداری کنید باعث تولید قارچ می‌شود و این قارچ ایجاد سرطان کبد می‌کند و به طور کلی ارتباط بین هپاتیت‌های ویروسی با سرطان کبد ثابت شده است.
تاثیر انتقال هپاتیت  B در زمان حاملگی مادر به کودک
اگر فردی از مادرش که آلوده به هپاتیتb می‌باشد به عبارتی مادر این ویروس را داشته باشد و در زمان حاملگی این ویروس به کودک منتقل شود متاسفانه تا 90 درصد موارد کودکان این ویروس را تا آخر عمرشان دارند و خطر سرطان کبد تقریبا در آنها به شدت بالا می‌رود.
مصرف روزانه قهوه کاهش سرطان کبد
دریانی فوق تخصص کبد و گوارش می‌گوید: امروزه اثبات شده مصرف یک تا دو لیوان قهوه در روز خطر ابتلا به سرطان کبد و فیبروز را کمتر می‌کند و توصیه ما به افراد این است که این مسئله را رعایت کنند.
دریانی عنوان کرد: کسانی که هپاتیت B در خون آنها وجود دارد حتما باید مرتب یک آنزیم به نام آلفا پتوپروتئین در آنها اندازه گیری شود اگر آلفا پتوپروتئین شروع به بالا رفتن کند علامتی است که شخص دچار سرطان کبد می‌شود. بررسی آلفا پتوپروتئین در آفریقا از سن 20 سالگی به بالا در آسیا از 40 سالگی به بالا و در اروپا و آمریکا از 50 سالگی به بالا شروع می‌شود.
شیوع سرطان در آفریقا، آسیا و اروپا
دریانی می‌گوید: معمولا در آفریقا، آسیا و اروپا شیوع این سرطان زیاد است متاسفانه نوجوانان دچار چاقی هستند و کسانیکه دچار کبد چرب می‌شوند در اغلب اوقات 70 درصد چاق هستند. به پدر و مادرها باید این هشدار را بدهیم که این افراد نه تنها از بیماریهای کبد رنج می‌برند بلکه خطر ابتلا به سرطان کبد نیز در آنها افزایش می‌یابد.
ارتباط بین کبد و مصرف داروها
این فوق تخصص کبد و گوارش در ادامه می‌گوید: در افراد مبتلا به سرطان کبد به مرور زمان تومور رشد می‌کند و علائم آنها ظاهر می‌شود. این علائم در کسانی که دچار سیروز هستند بارزتر می‌شود و به مرور موجب کار افتادگی کبد خواهند داشت.
وی تاکید کرد: متاسفانه گاهی تومور آن قدر بزرگ می‌شودکه داخل آن خون ریزی می‌کند و مریض به دلیل خونریزی داخل تومور مراجعه می‌کند و حتی ممکن است گاهی بیمار با علائم غیر اختصاصی مانند اسهال مراجعه کند بنابراین تومور کبد با درد شکم، آب آوردن شکم، بی اشتهایی، کاهش وزن، رژیم‌های غیر استاندارد و حتی کما همراه است.
تشخیص به موقع و جلوگیری از سرطان کبد
دریانی بیان کرد: معمولا در بررسی‌ تومورها اندازه‌ی تومور مهم است و به بیمارانی که سیروز کبدی دارند اغلب پیشنهاد می‌کنیم شش ماه یک بار سونوگرافی کنند.
زیرا اگر تومور بزرگ نشده باشد می‌توانیم آن را بر داریم ولی اگر بزرگ شده باشد جز اینکه پیوند کبد را انجام دهیم راه دیگری وجود ندارد. بنابراین افراد باید هر شش ماه یکبار سونوگرافی انجام داده و همراه با آن آزمایش‌های کبدی و آزمایش خون مرتبط را در برنامه خود داشته باشند.
منبع: باشگاه خبرنگاران جوان

تأمین اعتبار برای هموفیلی‌ها ظرف یک ماه اخیر

تعدادی از مبتلایان به هپاتیت C که مقاوم به درمان هستند، به نوع خاصی از دارو نیازمندند که بسیار گران است.
راضیه منتوش‌زاده، کارشناس هموفیلی اداره پیوند و بیماری‌های خاص وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی در گفتگو با خبرنگار بهداشت و درمان گروه علمی پزشکی باشگاه خبرنگاران در مورد بیماران هموفیلی که هپاتیت C دارند و طی 10 سال گذشته در اثر خون آلوده مبتلا شده‌اند، بیان کرد: 4500 بیمار مبتلا به هپاتیت C داشته ایم که از این تعداد حدود 4 هزار نفر به طور کامل درمان شده‌اند و تنها 500 نفر بیمار باقی مانده‌ است.
وی راجع به این 500 نفر بیمار باقی مانده‌ی هپاتیت C افزود: این تعداد بیمار یا مقاوم به درمان بوده‌اند و یا بیماری آن‌ها عود کرده است بیماران مقاوم به درمان به نوع خاصی از دارو احتیاح دارند که بسیار پرهزینه است به طوریکه برای هر نفر چیزی حدود 60 تا 120 میلیون تومان پول لازم است.در چند ماه اخیر به شدت پیگیر تأمین اعتبار برای بیماران مبتلا به هپاتیت C که مقاوم به درمان هستند، هستیم.
کارشناس هموفیلی اداره پیوند و بیماری‌های خاص خاطرنشان کرد: ظرف یک ماه اخیر این اعتبار تأمین خواهد شد.
منتوش‌زاده در خصوص اقدامات حمایتی برای بیماران هموفیلی گفت: خدمات حمایتی برای بیماران هموفیلی 2 دسته است که در خصوص حالت اول بیمه صد در صد بیماران را حمایت می‌کند و این حمایت مشمول فرانشیز هم می‌شود.
وی افزود: این حمایت بدین معناست که اگر بیماری برای مشکل خود مثلاً تعویض مفصل به بیمارستان مراجعه کند، بیمه علاوه بر هزینه‌ی تعویض مفصل، هزینه‌ی بستری را هم به عهده می‌گیرد معالجات جانبی مانند فیزیوتراپی، رادیولوژی، دندانپزشکی، آزمایش‌های دوره‌ای و … که فرانشیز سهم بیمار است را نیز وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی پرداخت می‌کند.
راضیه منتوش‌زاده در ادامه عنوان کرد: حالت دوم زمانی است که بیمه صددرصد متقبل هزینه‌ها نمی‌شود، به طور مثال زمانی‌که بیمه‌ها تنها 70 درصد از هزینه‌ها را پرداخت می‌کنند، 30 درصد باقی مانده‌ی هزینه‌ها را ما به دانشگاه‌های علوم پزشکی پرداخت می‌کنیم.
وی هم‌چنین اظهار داشت: بیمه‌ها هزینه‌های دندانپزشکی را جزو خدمات خود قبول ندارند، اما ما هزینه‌های دندانپزشکی مرتبط با بیماری را تقبل کرده‌ایم و به مراکز دانشگاه‌های علوم پزشکی ابلاغ کرده‌ایم که پس از انجام خدمات مدارک لازم را برای ما بفرستند تا هزینه‌ها را پرداخت کنیم.
کارشناس هموفیلی اداره پیوند و بیماری‌های خاص وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی کشور مطرح کرد: این دستورالعمل ابلاغی به دانشگاه‌های علوم پزشکی می‌تواند کمک به‌سزایی به بیماران هموفیلی انجام دهد، علاوه بر این اداره پیوند و بیماری‌های خاص برای هموفیلی‌ها برنامه‌های درمانی و مراقبتی دارد.
وی در خصوص یکی از این برنامه‌های درمانی بیان کرد: پیشگیری از خونریزی برای کودکان زیر 15 سال که از نیمه‌ی دوم سال 93 در دانشگاه‌ها آغاز شده است از جمله اقدامات و برنامه‌های حمایتی این اداره است.
تا به حال برنامه‌های درمانی پس از خونریزی و عود کردن بیماری صورت می‌گرفت، اما با اجرای طرح‌هایی از این دست، سعی در جلوگیری از خونریزی بیماران کرده‌ایم با این برنامه اجازه‌ی خونریزی به بیماران هموفیلی داده نمی‌شود و یا به عبارت دیگر به حداقل رسیده است.
منبع: باشگاه خبرنگاران جوان

ایران کمترین میزان شیوع هپاتیت را در منطقه دارد

رئیس کنگره بین‌المللی هپاتیت با اشاره به پیشرفت چشمگیر ایران در استفاده از واکسن‌های هپاتیت B و C، از افزایش اعتبار علمی آن و کاهش آمار ابتلا در میان کشورهای منطقه خبر داد.
به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران؛ سید موید علویان، رئیس ششمین کنگره بین‌المللی هپاتیت در جمع خبرنگاران و با بیان موفقیت علمی ایران در زمینه پیشگیری از ابتلا به هپاتیت B و C گفت: این موفقیت‌ها بویژه از طریق استفاده از واکسن‌های ویژه هپاتیت به جایی رسیده که هم‌اکنون کشورمان در مقایسه با سایر کشورهای منطقه‌، از کمترین میزان ابتلا به هپاتیت برخوردار است، به گونه‌ای که اخیرا نیز تحقیقات گسترده در استفاده از واکسن هپاتیت بر روی مادران باردار برای جلوگیری از تولد نوزادان مبتلا موفقیت‌های چشمگیری را به همراه آورده است.
وی همچنین با اشاره به 2 استان گلستان و سیستان به عنوان پرخطر ترین استان‌های کشور از نظر آمارهای بالای ابتلا به هپاتیت، افزود: در حال حاضر میزان شیوع در این 2 استان زیر 2 درصد و در سایر استانهای کشور کمتر از نیم درصد می‌باشد و این درحالی است که از سال 1373 اقدامات ویژه برای واکسیناسیون نوزادان به طور مداوم آغاز شده و همچنان ادامه دارد ولی کنترل سیر ابتلا به هپاتیت در کشورمان مانع از افزایش تحقیقات در این زمینه نمی‌شود و بنابراین بررسی‌ها برای دستیابی به راهکارهای اساسی‌تر جهت درمانهای کامل و حتی قطعی هپاتیتB و C همچنان ادامه دارد.
منبع: yjc.com

آزمایش واکسن های هپاتیت بر روی بیماران خاص کبدی

برترین پژوهشگر جوان هپاتیت در کشور، از موفقیت تحقیقاتش در زمینه درمان سرطان‌ کبدی در مرحله آزمایشگاهی و بر روی حیوانات خبر داد.
کریستینا آرتونیان، پژوهشگر برتر جوان ایرانی در زمینه هپاتیت و همچنین دکترای بیوتکنولوژی دارویی در گفتگو با خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران با اشاره به تحقیقات موفقیت آمیزش در مورد تاثیر واکسن‌های هپاتیت در درمان بیماری‌های کبدی افزود: به تازگی و در طی این تحقیقات در مورد اثر این واکسن‌ها در درمان سرطان‌های کبدی و در مرحله آزمایشگاهی حیوانی به نتایج مطلوبی دست یافته‌ایم که فعلا در فاز اول تحقیقات قرار دارند.
وی با اظهار امیدواری برای ادامه موفقیت کشورمان در زمینه دستیابی به درمان کامل سیروز کبدی نیز تاکید کرد: با توجه به تاثیر شگفت‌انگیز واکسنهای هپاتیت B و بویژه هپاتیتC در مکانیزم‌های مختلف سلولهای کبدی در بدن شامپانزه‌ها، شواهدی مبنی بر پاسخگویی به درمان سرطان های کبد بویژه سیروز کبدی در این مرحله به دست آمده، زیرا بافت کبدی شامپانزه‌ها شباهت بسیاری به بافت‌های کبد انسان دارد و به همین علت واکنشهای مطلوب صورت گرفته برای درمان سیروز کبدی در بدن این حیوانات امیدهای تازه‌ای را برای دست‌یابی به نتایج درمانی مطلوب در بدن انسان ها پیش روی این تحقیقات می‌گذارد.
کریستینا آرتونیان همچنین در خصوص تحقیقات موفقیت آمیز خود برای درمان سرطان های کبدی ادامه داد: در حال حاضر در مرحله اولیه و یا همان مرحله آزمایش حیوانی، شامپانزه‌ها بهترین گزینه‌ مشابه با انسان هستند زیرا کبد موشها نسبت به هپاتیت C مقاوم است و بر این اساس در کنار این تحقیقات، تحقیق در مورد علت مقاومت آنزیمهای کبدی موشها نسبت به هپاتیت نیز ادامه دارد.

علائم و راه های انتقال هپاتیت بی

دکتر سید مؤید علویان راه‌های انتقال و تشخیص هپاتیت بی را تشریح کرد.

وی با بیان اینکه ویروس هپاتیت B عامل بروز بیماری هپاتیت B انسان است، گفت: این ویروس در کبد انسان جایگزین و تکثیر می‌شود و مواد تولید شده توسط این ویروس به گردش خون می‌ریزد.

این فوق تخصص گوارش و کبد افزود: ویروس هپاتیت B داخل سلول کبدی تکثیر و سبب اختلال در عملکرد آن می‌شود پس از ورود این ویروس به داخل کبد قسمت مرکزی آن به قسمت هسته سلول حرکت می‌کند و در آنجا تکثیر می‌شود.

علویان در مورد راه‌های انتقال هپاتیت B گفت: روش‌های غالب انتقال این ویروس در نقاط مختلف دنیا متفاوت است. دوره نهفته بیماری یعنی از زمان ورود ویروس به بدن و بروز علایم و ابتلا به طور متوسط 45 تا 160 روز زمان می‌برد.

وی ادامه داد: انتقال از طریق مادر به نوزاد یکی از مهمترین راه‌های انتقال بیماری در قدیم بوده است و خطر انتقال هپاتیت B از مادر به نوزاد ارتباط مستقیمی با وضعیت تکثیر ویروس در مادر دارد.

این فوق تخصص گوارش و کبد با اشاره به اینکه اندازه‌گیری سطح ویروس در چند هفته آخر بارداری و در صورت لزوم درمان ضدویروسی می‌تواند خطر انتقال از مادر به فرزند را کاهش دهد، گفت: انتقال از مادر مبتلا به جنین در داخل رحم بسیار نادر است و در اکثر موارد انتقال از مادر به نوزاد هنگام تولد رخ می‌دهد و باید توجه داشت ایمن‌سازی با واکسن هپاتیت B و ایمونیوگلوبولین اختصاصی ضد هپاتیت B می‌تواند مانع ابتلای نوزادان شود.

علویان تأکید کرد: هیچ مدرکی دال بر اینکه عمل سزارین می‌تواند مانع انتقال عفونت از مادر به نوزاد شود وجود ندارد و همچنین باید بگویم که شیردهی به نوزادان نیز موجب انتقال این ویروس نمی‌شود.

وی انتقال جنسی را دیگر راه ابتلا به هپاتیت B دانست و گفت: عدم رعایت اصول صحیح فعالیت‌های جنسی و یا بی‌بندوباری‌های جنسی می‌تواند موجب انتقال این ویروس شود.

به گفته این فوق تخصص گوارش و کبد، با واکسن و راه‌های دیگر می‌توان از انتقال ویروس هپاتیت B در رابطه‌های جنسی جلوگیری کرد.

وی در مورد راه دیگر انتقال که تماس خونی پرخطر است گفت: استفاده از سرنگ مشترک برای تزریق که عمدتاً میان معتادان تزریقی انجام می‌شود، خالکوبی، سوراخ کردن گوش با وسایل آلوده، استفاده از مسواک یا تیغ ریش‌تراشی که آلوده به خون هستند و فرو رفتن اتفاقی سوزن آلوده به بدن در کارکنان بیمارستانی از راه‌های انتقال خونی ویروس هپاتیت B به شمار می‌رود.

علویان خاطرنشان کرد: ویروس هپاتیت B از گروه‌های پرخطر مانند بیماران هموفیلی، دیالیزی، کارکنان مراکز بهداشتی درمانی، افراد دارای شرکای جنسی متعدد، معتادان به مواد مخدر تزریقی و اقوام افراد دارای ویروس HBsAg مثبت نیز منتقل می‌شوند.

این فوق تخصص گوارش و کبد ادامه داد: طب سوزنی، پیوند عضو و مراجعات مکرر به دندانپزشکان تجربی و حجامت غیربهداشتی نیز از دیگر راه‌های انتقال به شمار می‌رود.

وی در پاسخ به این سؤال که آیا ویروس هپاتیت B بر اثر برخوردهای روزمره منتقل می‌شود یا خیر، گفت: خیر، ویروس‌های هپاتیت B در اثر برخوردهای ساده روزانه مانند صحبت کردن، دست دادن، بوسیدن، در آغوش گرفتن یا در مکان‌هایی مانند استخر منتقل نمی‌شود و افراد می‌توانند با خیال آسوده معاشرت با دوستان و همکلاسی‌های مدرسه یا همکاران خود را داشته باشند.

علویان در مورد نشانه‌های ابتلا به هپاتیت B گفت: این بیماری می‌تواند بدون علامت باشد یا علایمی بسیار شدید همراه با درگیری شدید کبدی ایجاد کند که معمولاً پس از ورود ویروس به بدن فرد و پس از یک دوره نهفتگی علایمی شبیه سرماخوردگی، ضعف، خستگی، احساس کسالت، بی‌اشتهایی، تب، درد عضلات، التهاب مفاصل و بثورات پوستی ممکن است ایجاد کند.

وی علایم و نشانه‌ها را دارای دو مرحله دانست و در مورد مرحله دوم گفت: پس از مدتی مرحله دوم علایم به صورت بروز زردی و بهبود علایم مقدماتی به همراه تیره شدن ادرار یا کم‌رنگ شدن مدفوع بروز می‌کند و بعد از این مرحله بیمار وارد مرحله نقاهت می‌شود.

این فوق تخصص گوارش و کبد با تأکید بر اینکه بسیاری از مبتلایان علایمی مانند زردی و یرقان از خود بروز نمی‌دهند، گفت: علت آن ابتلای این افراد در دوران نوزادی و کودکی است که اغلب بدون علامت هستند.

گزارش پارس به نقل از فارس

فروش کبد، ادعایی واهی برای مشوش کردن افکار عمومی

چند روز قبل يکي از خبرنگاران صدا و سيما با اينجانب تماس گرفت تا مصاحبه اي درمورد «فروش کبد» با اينجانب داشته باشد . ايشان مدعي بود که درنقاط مختلف اطلاعيه هايي مبني بر فروش کبد نصب شده و کساني داوطلب فروش کبد خود شده‌اند.

اين مسئله براي من حيرت انگيز و اساسا «واهي بود زيرا پيوند هاي کبد درايران از قربانيان مرگ مغزي و آنهم دريک روند کاملا» کنترل شده انجام مي شود و فقط در مورد کودکان نيازمند پيوند قسمتي از کبد پدر و مادر برداشته و به فرزند پيوند مي‌شود که تنها موارد دهنده زنده است و دليل اينکار هم نبودن کبد مناسب براي کودکان و رابطه نيرومند عاطفي پدر و مادر و فرزند است و بالعکس اهداءکليه، درمورد پيوند کبد بجز آنچه گفته شد دهنده داوطلب و زنده وجود خارجي ندارد و درصورتي که به فرض محال چنين کاري با اهداف مادي و رد و بدل کردن وجه انجام شود بايستي درحد يک جرم فاحش و عمومي با آن برخورد شود.

بنا براين طرح عنوان «فروش کبد» به‌نظر مي‌رسد مسئله اي انحرافي ، واهي و غير واقعي است و شايد همانند بسياري از خبر سازي‌هاي متداول اين روزها درزمينه پزشکي براي مشوش کردن و آشفتگي افکار عمومي ساخته و پرداخته شده است.

اما درمورد فروش کليه که متاسفانه يکي از نقاط تاريک و واقعيتي غير قابل دفاع است توجه به تاريخچه پيوند پس از انقلاب لازم است. در اوايل ارائه برنامه پيوند و با نيت کمک به بيماران کليوي که اکثرا دچار مشکلات مالي هم هستند قرار شد مبلغ يک ميليون تومان از طرف دولت به اهدا کنندگان کليه تقديم شود. درآن زمان اين کار مورد توجه دنيا قرار گرفت و حتي به نام «مدل ايران» درادبيات پزشکي دنيا لقب گرفت زيرا ايران اولين کشوري بود که چنين گامي درجهت حمايت از بيماران کليوي خود برداشته بود. ولي با گذشت زمان و وجود تورم اين مبلغ بتدريج ارزش خود را از دست داد ومبالغي چندين برابر آن براي کليه‌هاي اهدايي رد و بدل و باز ايران جزو کشورهايي قلم داد شد که در آن عضو بدن انسان بفروش مي‌رسد يعني مسئله اي که در جوامع علمي منسوخ و مردود شمرده مي‌شود.

به‌نظر مي‌رسد بهترين راه براي پاک کردن اين لکه، تمرکز بيشتر بر روي اهداء عضو از طرف قربانيان مرگ مغزي است که خوشبختانه با توجه به روحيه مردم ايران و توجهي که به نجات جان انسان‌ها وجود دارد و اقدامات پي گير براي سامان‌دهي اين کار در معاونت درمان وزارت بهداشت به‌تدريج سير صعودي داشته وانشاا… درآينده نه چندان دور سبب بر چيده شدن بساط خريد و فروش عضو در مملکت بشود.

ایرج فاضل”رئیس جامعه جراحان ایرانی”

روزنامه سپید

نوشابه های قندی مرگ آورند

بررسی های جدید نشان می دهند که مصرف نوشابه های قندی سالانه باعث مرگ حدود 184 هزار نفر در سراسر جهان می شوند.

برای رسیدن به این نتیجه، محققان اطلاعات مربوط به مطالعات متعدد درباره رژیم های غذایی در سراسر جهان و نیز مطالعات گسترده آینده نگر درباره تأثیر نوشابه های قندی بر شاخص توده بدنی، دیابت تیپ2 و تأثیر شاخص توده بدنی بر بیماری های قلبی- عروقی، دیابت و انواع سرطان ها را در یک مجموعه گردآورده  و بررسی کردند. آنها از اطلاعات استخراج شده مربوط به مصرف نوشابه های قندی در 62 بررسی ملی رژیم غذایی شامل 600 هزار نفر از 51 کشور دنیا در بین سال های 1980-2010 ااستفاده کرد.معیار محققان برای اثبات علت دقیق مرگ،”بار جهانی، بیماری ها، جراحات و عوامل خطر” منتشر شده در سال 2010 است، تحلیلی بین المللی که هرسال به روز می شود.

داده های جهانی حاکی از آن است که مصرف نوشابه های قندی سالانه باعث 133 هزار مورد مرگ بر اثر ابتلا به دیابت، 5 هزار مورد مرگ بر اثر بیماری های قلبی عروقی و 6450 مورد مرگ بر اثر سرطان می شود.

البته مرگ هایی که با نوشابه های قندی در ارتباط هستند، از نظر میزان و درصد در همه کشورها یکسان نیستند، از کمتر از یک درصد در بین افراد بالاتر از 65 سال درژاپن تا 30 درصد در افرادزیر 45 سال در مکزیک، در ایالات متحده سالانه حدود 25 هزار مورد مرگ بر اثر مصرف نوشابه های قندی گزارش شده است.

دکتر داریوش مظفریان سرپرست تیم تحقیق از دانشکده علوم تغذیه های و سیاست گذاری ، می گوید:” نیازی به نوشیدن این نوع نوشابه ها نیست. آنها سالانه باعث وقوع ده ها هزار مرگ در سراسر جهان می شوند و ما باید این نوشابه ها را از منابع غذایی خود حذف کنیم”

نیویورک تایمز2015